Vitamin D

Was die Evidenz sagt

Vitamin D wird für die Kalziumaufnahme und normale Knochenmineralisierung benötigt. Einen dokumentierten Mangel auszugleichen oder den Nährstoffbedarf zu decken ist etwas anderes, als zusätzliches Vitamin D als allgemeine Anti-Aging-Intervention einzunehmen.^[1]

Die VITAL-Studie randomisierte 25.871 US-amerikanische Erwachsene mittleren und höheren Alters für median 5,3 Jahre auf täglich 2.000 IE Vitamin D3 oder Placebo. In dieser allgemein gesunden Primärpräventionspopulation verringerte die Supplementierung weder invasive Krebserkrankungen noch schwere Herz-Kreislauf-Ereignisse oder Gesamtsterblichkeit signifikant.^[2]

Eine vorab festgelegte VITAL-Frakturstudie fand ebenfalls keine Verringerung aller Frakturen, nicht vertebraler Frakturen oder Hüftfrakturen. Dieses Ergebnis betrifft nicht die Behandlung schweren Mangels, von Osteoporose, Malabsorption oder anderer klinischer Indikationen, die nicht Gegenstand der Studie waren.^[3]

Über 52 randomisierte Studien fand eine Metaanalyse von 2019 unter Vitamin D allein keine signifikante Verringerung der Gesamtsterblichkeit. Spätere Analysen ergaben kleine, empfindliche Sterblichkeitssignale. Die am besten vertretbare Schlussfolgerung lautet daher, dass ein Überlebenseffekt in der Allgemeinbevölkerung ungewiss und kein Grund für eigenständige Hochdosis-Einnahme ist.^[4][1]

Das Dosierungsmuster ist wichtig. Eine Metaanalyse intermittierender oder einmaliger Hochdosis-Schemata fand weder Fraktur- noch Sturzprävention und einen möglichen Anstieg von Stürzen. Mehr ist nicht zwangsläufig besser, besonders wenn Ausgangsstatus und Indikation unbekannt sind.^[5]