Rauchstopp

Was die Evidenz sagt

Ein Rauchstopp nutzt der Gesundheit in jedem Alter. Große Kohorten schätzen, dass Menschen, die weiterrauchen, etwa ein Jahrzehnt ihres Lebens verlieren und ein Stopp im Alter von ungefähr 60, 50, 40 oder 30 Jahren rund 3, 6, 9 beziehungsweise 10 Jahre zurückgewinnt. Dies sind beobachtende Bevölkerungsschätzungen, keine Garantie für Einzelpersonen.^[2][3][1]

Die Lung Health Study liefert seltene randomisierte Sterblichkeitsevidenz. Bei Rauchenden mittleren Alters mit asymptomatischer Atemwegsobstruktion erhöhte eine intensive Entwöhnungsintervention den dauerhaften Rauchstopp und senkte gegenüber üblicher Versorgung die Sterblichkeit über 14,5 Jahre.^[4]

Bei nicht schwangeren Erwachsenen erzielt Verhaltensunterstützung in Kombination mit einem zugelassenen Arzneimittel – Nikotinersatz, Vareniclin oder retardiertes Bupropion – im Allgemeinen bessere Abstinenzraten als minimale Unterstützung. Ein Nikotinpflaster kombiniert mit einer schnell wirkenden Nikotinersatzform ist einer einzelnen Form überlegen.^[5][6]

Aktualisierte Cochrane-Evidenz zeigt, dass regulierte Nikotin-E-Zigaretten nach sechs Monaten höhere Abstinenzraten erzielen als Nikotinersatz. Dies ist neuer als die USPSTF-Schlussfolgerung von 2021 mit unzureichender Evidenz. Langzeitsicherheit, Produktunterschiede, fortgesetzter dualer Gebrauch und Übertragbarkeit außerhalb regulierter Studienprodukte bleiben jedoch wichtige Unsicherheiten.^[7][5]

Verlangen, Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen, gesteigerter Appetit und Gewichtszunahme sind während des Entzugs häufig. Eine Metaanalyse schätzte nach zwölf Monaten eine mittlere Zunahme von etwa 4,7 kg bei großer Streuung. Dies reicht nicht annähernd an das Gesundheitsrisiko des Weiterrauchens heran, und ein Rückfall beweist nicht, dass die Behandlung gescheitert ist.^[8][1]