Lebensstil

Aerobe körperliche Aktivität

Regelmäßiges Gehen und andere aerobe Aktivität erhalten Mobilität und kardiometabolische Gesundheit; der größte praktische Gewinn entsteht beim Übergang aus der Inaktivität.

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Evidenzbewertung
Evidenzprüfung

Was die Evidenz sagt

Die WHO empfiehlt Erwachsenen pro Woche 150 bis 300 Minuten aerobe Aktivität mittlerer Intensität, 75 bis 150 Minuten intensive Aktivität oder eine gleichwertige Kombination. Etwas Aktivität ist besser als keine; inaktive Erwachsene sollten Umfang und Intensität schrittweise steigern.[1]

Die randomisierte LIFE-Studie mit 1.635 Personen liefert direkte Evidenz zur gesunden Lebensspanne. Über median 2,6 Jahre verringerte ein strukturiertes Bewegungsprogramm mittlerer Intensität schwere Mobilitätseinschränkungen bei bewegungsarmen älteren Erwachsenen mit Behinderungsrisiko von 35,5 % auf 30,1 %.[2]

Gerätegemessene Kohortenevidenz zeigt eine starke inverse Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen körperlicher Aktivität und Gesamtsterblichkeit. Den größten praktischen Gewinn haben inaktive Menschen, wenn sie zumindest etwas aktiv werden. Da diese Evidenz beobachtend ist, können gesündere Menschen zugleich eher in der Lage sein, sich zu bewegen.[4][5]

Generation 100 zeigte nach fünf Jahren keine signifikant niedrigere Gesamtsterblichkeit durch betreutes hochintensives oder moderates kontinuierliches Training gegenüber der Empfehlung, nationale Bewegungsleitlinien zu befolgen. Die Vergleichsgruppe war aktiv und trainierte häufig intensiv; geprüft wurden daher betreute Strategien und nicht Bewegung gegenüber Inaktivität.[3]

Plötzliche kardiale Ereignisse im Zusammenhang mit Sport sind selten, aber bei ungewohnter intensiver Belastung wahrscheinlicher. Muskuloskelettale Probleme nehmen zu, wenn der Umfang zu schnell steigt. Symptome, instabile Erkrankungen, schwere Gebrechlichkeit oder lange Inaktivität können eine individuelle Steigerung rechtfertigen, nicht den vollständigen Verzicht auf Bewegung.[5][1]

Mögliche Vorteile

  • Verringert bei gefährdeten älteren Erwachsenen das Risiko schwerer Mobilitätseinschränkung.[2]
  • Verbessert die kardiovaskuläre Fitness und ist mit geringerem Risiko für kardiometabolische Erkrankungen und Sterblichkeit verbunden.[1][4]

Nebenwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen

  • Überlastungsschmerzen, Zerrungen, Stürze oder andere muskuloskelettale Verletzungen werden wahrscheinlicher, wenn Belastung oder Intensität zu abrupt steigen.[5]
  • Ungewohnte intensive Bewegung kann bei anfälligen Menschen das Risiko kardialer Ereignisse vorübergehend erhöhen, obwohl regelmäßige Aktivität das Gesamtrisiko senkt.[5]
So haben wir bewertet

Aufschlüsselung der Evidenz

Leitlinien bündeln umfangreiche randomisierte und Kohortenevidenz, darunter eine große Studie mit weniger schwerer Mobilitätseinschränkung bei gefährdeten älteren Erwachsenen.

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Klinische RelevanzHoch

Die Evidenz umfasst Mobilitätseinschränkung, Herz-Kreislauf-Gesundheit, Stoffwechselerkrankungen und Zusammenhänge mit Sterblichkeit.

StudienqualitätHoch

Randomisierte Studien stützen funktionelle Ergebnisse; große gerätegemessene Kohorten informieren über die Dosis-Wirkungs-Beziehung zur Sterblichkeit.

SicherheitsdatenHoch

Die Risiken sind gut beschrieben und durch schrittweise Steigerung meist beherrschbar.

Referenzen

Vollständige Quellenliste

  1. WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour

    World Health Organization · 2020

  2. Effect of Structured Physical Activity on Prevention of Major Mobility Disability in Older Adults: The LIFE Study Randomized Clinical Trial

    JAMA · 2014

  3. Effect of exercise training for five years on all cause mortality in older adults: the Generation 100 study

    The BMJ · 2020

  4. Dose-response associations between accelerometry measured physical activity and sedentary time and all cause mortality

    The BMJ · 2019

  5. 2018 Physical Activity Guidelines Advisory Committee Scientific Report

    U.S. Department of Health and Human Services · 2018