Marine Omega-3-Fettsäuren

Was die Evidenz sagt

VITAL randomisierte 25.871 im Allgemeinen gesunde ältere Erwachsene für median 5,3 Jahre auf täglich 1 g marine Omega-3-Fettsäuren oder Placebo. Die Supplementierung verringerte schwere Herz-Kreislauf-Ereignisse, Krebs oder Gesamtsterblichkeit nicht signifikant, obwohl Herzinfarkte insgesamt als sekundärer Endpunkt seltener waren.^[1]

Eine Cochrane-Übersichtsarbeit zu 86 Studien mit 162.796 Teilnehmenden kam zu dem Schluss, dass eine erhöhte Zufuhr langkettiger Omega-3-Fettsäuren wenig oder keinen Einfluss auf Gesamtsterblichkeit, Herz-Kreislauf-Ereignisse insgesamt oder Schlaganfälle hat und einige koronare Endpunkte höchstens geringfügig senkt.^[2]

Eine separate Metaanalyse von 38 Studien fand moderate Verringerungen der kardiovaskulären Sterblichkeit, nicht tödlicher Herzinfarkte und schwerer Herz-Kreislauf-Ereignisse, mit größeren Schätzungen in reinen EPA-Studien. Sie fand zugleich mehr Vorhofflimmern und zeigt damit, dass ein kleiner durchschnittlicher Nutzen nicht risikofrei ist.^[3]

Ergebnisse verschreibungspflichtiger Produkte sind nicht mit gewöhnlichem Fischöl austauschbar. REDUCE-IT fand unter täglich 4 g gereinigtem EPA bei mit Statinen behandelten Hochrisikopatienten mit erhöhten Triglyceriden weniger Herz-Kreislauf-Ereignisse. STRENGTH fand dagegen mit täglich 4 g einer EPA-DHA-Formulierung keinen Nutzen und beobachtete häufiger neu auftretendes Vorhofflimmern.^[4][5]

Die NIH unterscheiden zwischen Meeresfrüchten, Nahrungsergänzungsmitteln und verschreibungspflichtigen Omega-3-Arzneimitteln. Verschreibungspflichtige Produkte senken zuverlässig sehr hohe Triglyceride; daraus folgt nicht, dass routinemäßiges frei verkäufliches Fischöl eine allgemeine Intervention für Herzgesundheit, Kognition oder Langlebigkeit ist.^[6]