Glucosamin + Chondroitin

Was die Evidenz sagt

Glucosamin und Chondroitin sind Knorpelbestandteile und werden einzeln oder gemeinsam verkauft. Nahrungsergänzungen sind jedoch nicht mit standardisierten Arzneimittelpräparaten gleichzusetzen, die in manchen europäischen Studien verwendet wurden. Diese Produktunterschiede erklären teilweise die widersprüchlichen Leitlinien und Gesamtergebnisse.^[1][5]

In der vom NIH finanzierten GAIT-Studie verringerte die Kombination Knieschmerzen in der Gesamtgruppe nicht signifikant stärker als Placebo. Eine explorative Untergruppe mit mäßigen bis starken Schmerzen schien zu profitieren; dieses Untergruppenergebnis war nicht die Hauptaussage und ist vorsichtig zu deuten.^[2]

Eine placebokontrollierte Metaanalyse fand kleine Schmerzreduktionen für Glucosamin oder Chondroitin allein, aber keinen signifikanten Schmerz- oder WOMAC-Nutzen ihrer Kombination. Eine neuere Übersicht berichtete ebenfalls keine signifikante Symptomverbesserung durch die Kombination, trotz möglicher Signale einzelner standardisierter Bestandteile.^[3][4]

Das American College of Rheumatology und die Arthritis Foundation raten bei Kniearthrose ausdrücklich von Glucosamin allein oder mit Chondroitin ab, während andere Organisationen ausgewählte pharmazeutische Präparate eher zulassen. NCCIH folgert deshalb, dass ein bedeutsamer Nutzen für Symptome oder Gelenkstruktur ungewiss bleibt.^[5][1]

Die meisten Studienteilnehmer vertragen die Produkte, doch Übelkeit, Durchfall, Verstopfung oder Kopfschmerzen können auftreten. Beide Präparate können unter Warfarin das Blutungsrisiko erhöhen; Glucosamin kann bei manchen Menschen den Blutzucker beeinflussen, und die Sicherheit in Schwangerschaft und Stillzeit ist schlecht belegt.^[1][2]